关于印发《马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》的通知
安徽省马鞍山市人民政府办公室
关于印发《马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》的通知《2004年第20号》
各参保单位、工伤保险定点医疗机构：
为规范工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理，我局制定了《马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》，现予印发，请认真贯彻执行。
二00四年十月二十二日
马鞍山市工伤保险参保职工就医和医疗费用结算管理暂行办法
第一条 为规范工伤职工就医和医疗费用结算管理，保障工伤职工权利，根据《工伤保险条例》、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》和《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》，制定本办法。
第二条 参加本市工伤保险的用人单位工伤职工就医和费用报销以及工伤保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）医疗费用结算管理按本办法执行。
第三条 本办法所称定点医疗机构，是指根据工伤职工的分布情况和医疗救治的需要，由市劳动和社会保障局确定资格，与工伤保险经办机构（以下简称经办机构）签订工伤、康复服务协议的医疗机构。定点医疗机构由市劳动和社会保障局向社会公布。
第四条 工伤职工需要治疗工伤的，应在全市公布的定点医疗机构中选择两所为本人工伤就医的医疗机构，工伤职工要求变更就医定点医疗机构的，应向经办机构提出申请，办理变更手续。
第五条 工伤职工门诊医治受伤部位及职业病时，必须持单位住院介绍信、本人身份证、经办机构发放的《职工工伤保险门诊证历》、门诊复式处方等资料到个人选定的定点医疗机构就医；工伤职工住院治疗必须持定点医疗机构的入院通知单、《职工工伤保险门诊证历》到入院部办理入院手续。急诊可先入院，24小时内补办入院手续。工伤职工在非定点医疗机构就医发生的医疗费用（急诊抢救除外），一律由个人自付。
旧伤复发的工伤职工需要住院治疗的，由定点医疗机构提出意见，经市劳动能力鉴定委员会确认，到经办机构办理审批手续后，方可到定点医疗机构住院治疗；急诊可先入院，但必须在入院后3个工作日内办理审批手续。
第六条 工伤职工在选定的定点医疗机构住院治疗受伤部位或职业病时，因病情需要市内转诊治疗的，由就诊的定点医疗机构出具转诊证明到经办机构办理审批手续后可到本市其他定点医疗机构治疗；确需转外地治疗的，必须由二级以上定点医疗机构提出意见，到经办机构办理审批手续后方可转外地医疗机构治疗。
第七条 工伤职工回外埠长期居住的，应选择居住地一所乡级（含乡级）以上定点医疗机构作为本人医治工伤的定点医疗机构，并向本人所在单位申报，通过用人单位到经办机构办理工伤职工异地就医审批手续。异地工伤职工在选定的定点医疗机构就医发生的工伤医疗费用符合国家基本医疗和工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准的（以下简称“三个目录”）由工伤保险基金支付。
第八条 职工因公外出期间发生工伤事故，可就近在外埠医疗机构救治，用人单位应当在伤害发生后7日内向经办机构报告。经外埠医院抢救脱离危险，伤情稳定后，应及时转到本市定点医疗机构进行治疗。
工伤职工在外埠医治工伤的费用，先由用人单位垫付。受伤人员被市劳动保障行政部门认定为工伤后，由用人单位持工伤认定结论材料、就诊病历、医疗费收据、费用明细清单和申报审批表，到经办机构办理报销手续。
第九条 用人单位突发工伤事故，情况紧急时，应将受伤职工就近送医疗机构急救，用人单位应在5日内向经办机构报告，病情稳定后应及时转定点医疗机构继续治疗。在非定点医疗机构急救发生的费用和受伤人员在工伤认定前的工伤医疗费先由用人单位垫付，出院后，用人单位凭工伤认定结论材料、就诊病历、检查化验单、费用明细清单、医疗费收据到经办机构办理报销手续。
第十条 工伤职工符合出院条件拒不出院的，自接到入院通知书之日起，继续发生的住院医疗费用由工伤职工个人负担。
第十一条 有条件的定点医疗机构应设立工伤保险管理办公室，也可将工伤保险与医疗保险管理办公室职能合并，明确责任，切实做好工伤职工就医管理工作，及时处理工伤职工在就医、购药方面遇到的问题，提供优质服务。
第十二条 定点医疗机构必须严格执行工伤保险管理规定，为工伤职工提供及时优质服务，做到因病施治，合理用药，科学检查，合理收费。定点医疗机构为工伤职工书写就诊病历和工伤医疗专用处方以及出院带药量或门（急）诊开药量应严格执行安徽省《病历书写规范》有关规定，并提供详细费用清单；超剂量用药、超标准收费等违规行为发生的费用由工伤医疗机构承担。诊治非工伤引起的疾病，所发生的费用工伤保险基金不予支付。
第十三条 定点医疗机构为工伤职工治疗工伤时应严格执行“三个目录”，符合“三个目录”的费用，工伤保险基金予以支付。如需使用“三个目录”以外的药品或诊疗项目的，定点医疗机构应征得用人单位或工伤职工及其亲属同意，并与用人单位或工伤职工本人及其亲属履行自费使用手续，其费用由用人单位或工伤职工支付；定点医疗机构未征求用人单位或工伤职工本人意见，擅自使用“三个目录”以外的药品或诊疗项目的，发生的费用由定点医疗机构承担。
第十四条 定点医疗机构应依照《病种质量管理标准》严格执行出、入院管理制度，不得收住不符合入院标准的工伤职工，也不得以任何理由拒收符合入院标准的工伤职工。不得任意延长工伤职工住院时间，也不得将不符合出院标准的工伤职工提前办理出院手续。定点医疗机构要严格做好入院审查，杜绝挂名、冒名住院现象，否则，发生的一切费用由定点医疗机构承担。
第十五条 工伤职工治疗工伤的住院费用,采取定点医疗机构先记帐后结算的方式，定点医疗机构要实行一日清单制，建立报表制度。职工出院后由定点医疗机构每月初10个工作日内持工伤职工医疗费用明细单、每日费用清单、出院小结、申报审批表等相关资料，向经办机构申报审核结算。
工伤职工治疗工伤的门诊费用，先由定点医疗机构记帐，治疗结束后定点医疗机构每月初10个工作日内持工伤职工门诊治疗登记表、工伤职工门诊处方、费用明细清单、申报审批表等相关资料，向经办机构申报审核结算。
第十六条 用人单位欠缴工伤保险费的，经办机构于欠缴次月书面通知定点医疗机构，定点医疗机构自接到通知的次月起，欠缴单位工伤职工就医发生的医疗费用由用人单位支付。
第十七条 经办机构应在收到用人单位或定点医疗机构申报材料后15个工作日内内完成审核、结算和支付工作。
用人单位收到经办机构支付的工伤职工个人垫付的医疗费用后，应在5日内转交工伤职工。
第十八条 用人单位未参加工伤保险的，工伤职工就医和医疗费用结算按照《工伤保险条例》、《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》和《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》规定执行。
第十九条 本办法与《马鞍山市贯彻〈工伤保险条例〉实施意见》配套实施。
广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区食品安全违法行为举报奖励办法（试行）的通知
广西壮族自治区人民政府办公厅
广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区食品安全违法行为举报奖励办法（试行）的通知
各市、县人民政府，自治区农垦局，自治区人民政府各组成部门、各直属机构：
自治区食品安全委员会第三次会议审议通过的《广西壮族自治区食品安全违法行为举报奖励办法（试行）》，已经自治区人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。
广西壮族自治区人民政府办公厅
二○一一年十月十九日
广西壮族自治区食品安全违法行为举报奖励办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为鼓励社会公众积极参与食品安全监督管理，及时控制和消除食品安全隐患，依法查处食品安全违法行为，根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国农产品质量安全法》等法律、法规的规定和国务院食品安全委员会办公室《关于建立食品安全有奖举报制度的指导意见》精神，结合我区实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于公民、法人及其他组织对本行政区域内食品安全违法行为的举报。下列举报不适用本办法：
（一）与食品安全工作有关的国家机关及其工作人员的举报。
（二）食品安全有关部门工作人员的配偶、直系亲属或者其授意他人的举报。
（三）假冒伪劣产品的被假冒方或其代表、委托人的举报。
（四）属申诉案件的举报。
第三条 各级食品安全委员会办公室和食品安全委员会相关成员单位应当公布举报电话，明确举报受理的部门和有效联系方式，负责受理食品安全违法行为的举报，依法调查处理。
第四条 各级食品安全委员会办公室负责本级食品安全举报奖励的审定、奖金管理、奖金发放、信息披露等日常工作事宜。
第二章 举报受理
第五条 食品安全违法行为举报途径包括：
（一）来人举报。
（二）电话、传真、电报、手机短信、电子邮件、信件举报。
（三）其他部门移送的举报。
（四）其他途径。
第六条 有关部门对食品安全违法行为的举报不得推诿拒绝，应办理接报受理记录。对属于本部门职责的，应当详细记录举报相关情况，形成专门案宗，并对举报人的所有信息保密；对不属于本部门职责的，要在24小时内移交相关职能部门处理，同时告知举报人。坚决防止出现受而不理、有案不移以及敷衍推诿等现象。
第七条 有关部门接到举报后应当及时处理。能速查速办的举报案件应当快速查办，对危害大、性质恶劣、影响范围广的案件要即报即查。
第八条 举报受理单位应当建立并严格执行举报保密制度。未经举报人同意，不得以任何方式公开举报人姓名、住所、工作单位或其他身份资料。
第三章 奖励范围
第九条 举报下列食品安全违法行为，并经查证属实的，给予奖励：
（一）在食用农产品种植、养殖、加工、收购、运输过程中使用违禁药物或者其他可能危害人体健康的物质的。
（二）未经获准定点屠宰而进行生猪及其他畜禽私宰行为的，屠宰和销售过程中向畜禽等动物及其产品注水或注入其他物质的。
（三）经营未经检疫或者检疫不合格的肉类，或者生产加工经营未经检验或者检验不合格的肉类制品的。
（四）经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类，或者生产加工经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类制品的。
（五）为改变禽畜、水产品肉类及其他食品性状、色泽和达到保鲜目的，使用非食品原料、食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质的。
（六）使用非食品原料生产加工食品或者在食品中添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康的物质，或者用回收食品作为原料生产食品的，或者未按食品安全标准规定，超范围、超剂量使用食品添加剂的。
（七）向未经许可或备案的单位及个人提供餐厨废弃物及其他残渣油脂回收活动的，未经许可进行餐厨废弃物及其他残渣油脂粗炼加工、存储转运、批发销售的，以餐厨废弃物及其他残渣油脂炼制的“地沟油”用于食品生产加工和餐饮服务的，销售、使用不明来源、“三无”（无厂家、无生产日期、无生产许可）和检验不合格等劣质食用油的。
（八）应当取得而未取得《食品生产许可证》、《餐饮服务许可证》、《食品流通许可证》、《工商营业执照》等证照或省级主管部门批准核发的其他证照，从事生产经营食品的。
（九）生产、加工、经营变质、过期、混有异物、掺假掺杂伪劣食品的，或者伪造、涂改食品生产日期、延长明示保质期的。
（十）仿冒他人注册商标生产经营食品、伪造食品产地或者冒用他人厂名、厂址，伪造或者冒用食品生产许可标志或者其他产品标志生产经营食品的。
（十一）对应当采取下架封存、销毁等退市措施而未依法采取相应措施予以退市的，或者将退出市场的食品再次流入市场经营的。
（十二）其他涉及食用农产品、食品和食品相关产品的违法行为。
第十条 举报人获得食品安全奖励应当符合下列条件：
（一）违法行为发生于本行政区域内。
（二）有明确、具体的被举报方。
（三）举报提供的线索事先未被行政主管部门掌握。
（四）举报的情况经查证属实。
（五）应当具备的其他条件。
第十一条 举报奖励的处理办法为：
（一）举报奖励对象原则上限于实名举报，由举报人直接领取奖金。
（二）重大案件的匿名举报人也可以作为举报奖励对象。匿名举报人可在举报、受理时自设6位密码，在违法行为线索查处结束后，凭密码和有效身份证明领取奖金。
（三）同一违法行为被两人及两人以上分别举报的，按一案奖励所有举报人。
（四）两人及两人以上联名举报同一线索的，按一案进行奖励。
（五）对同一行为的举报奖励不重复发放。
第十二条 新闻媒体在公开披露食品安全违法案件前主动与当地食品安全委员会办公室或其他有关部门协作，提供案件线索或者协助调查处理，经查证属实的，按照本办法予以奖励。新闻媒体工作者举报食品安全违法行为的，参照本办法予以奖励。
第四章 奖励标准
第十三条 对货值金额5000元以下的违法案件或无涉案货值、但证实被举报者存在违法事实的，可视情节给予举报人员50－300元奖励。对货值金额5000元以上（含5000元）不足1万元的违法案件，给予举报人一次性奖励500元。对货值金额1万元以上（含1万元）不足5万元的违法案件，给予举报人一次性奖励2000元。对货值金额5万元以上（含5万元）不足100万元的违法案件，按照货值金额的5%计算，给予举报人一次性奖励。
对货值金额100万元以上（含100万元）的违法案件，奖励额度可以不受上述限制。
第十四条 对规模较大、行为恶劣、危害严重的违法制售、使用食品非法添加物、生产假冒伪劣食品的 “黑作坊”、“黑工厂”、“黑市场”、“黑窝点”的举报人员，以及生产经营单位内部人员的举报，经本级食品安全委员会办公室批准，奖励额度可适当提高。
第十五条 对突发食品安全事故或者其他涉及人体健康和生命安全、对社会影响较大的食品安全问题及时进行揭露，对事件处理提供有效帮助的，可视情况参照上述规定给予举报人1000元至1万元的奖励。
第五章 奖励审批
第十六条 负责举报调查处理的部门应当自做出行政处罚决定书之日起15个工作日内，对举报事实予以认定，填写《食品安全违法行为举报结案审批表》并提出奖励意见，向本级食品安全委员会办公室申报。本级食品安全委员会办公室应在7个工作日内予以审定并回复。经审定批准的，由申报单位指定专人到本级食品安全委员会办公室代领奖金。
第十七条 申报单位从本级食品安全委员会办公室代领奖金后，应在7个工作日通知举报人。举报人应当自接到领奖通知之日起60日内，凭本人身份证或者其他有效身份证明（举报时自设密码的，还应提供密码）领取奖金。逾期不领的，视为放弃权利。因特殊原因不能在有效期内领取奖金的，应说明情况，申请延期领取。委托他人代领的，受托人需持有举报人授权委托书及有效身份证明。
第六章 资金管理
第十八条 食品安全举报奖励专项经费由各级财政部门按照财政分级管理、分级负责的原则进行安排和拨付，由本级食品安全委员会办公室负责管理。举报奖励经费由同级财政纳入年度预算管理，单独核算，专款专用，并接受审计、监察等部门的监督检查。
各级食品安全委员会办公室应当定期检查举报奖励制度的执行情况，并向本级财政部门报告奖励资金使用情况。
第七章 附 则
第十九条 举报人借举报之名故意捏造事实诬告他人违法或犯罪的，应当承担相应的法律责任。
第二十条 有关部门及其工作人员在食品安全有奖举报工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由所在单位或者上级主管部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
第二十一条 各市、县（市、区）人民政府应当参照本办法制定相应的举报奖励办法。
第二十二条 本办法具体应用问题由自治区食品安全委员会办公室负责解释。
第二十三条 本办法自2011年11月15日起实施。
